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宝石派对:结算期内相关疾病门诊在结算期内进行

时间:2021/3/2 9:12:32  作者:  来源:  浏览:13  评论:0
内容摘要:“全院信息系统已经成功切换,患者可以到医院一楼的医保会诊窗口了解最新情况。”医疗保险办公室主任聂Guangmeng北京清华长庚医院介绍,为了让患者享受到最新医疗保险报销政策,医院采购部门是药品阳光采购平台获得药物及时参与医疗保险目录,并检查价格变化信息;价格办公室和药剂科根据价格变化更新了药品价格和医保待遇水平,目前一...

“全院信息系统已经成功切换,患者可以到医院一楼的医保会诊窗口了解最新情况。”医疗保险办公室主任聂Guangmeng北京清华长庚医院介绍,为了让患者享受到最新医疗保险报销政策,医院采购部门是药品阳光采购平台获得药物及时参与医疗保险目录,并检查价格变化信息;价格办公室和药剂科根据价格变化更新了药品价格和医保待遇水平,目前一切运行正常。

此次调整将国家新增的119种药品全部纳入本市医保药品目录,大量用于癌症、慢性病、儿童疾病临床治疗的必要药品价格大幅降低。以银屑病生物药物白介素17A抑制剂为例,在调整医保目录前,按维持期每月注射两次估算,患者每年的治疗费用为7万元以上。被纳入医保报销后,降至每年6000元左右。病人的负担大大减轻。聂光明介绍说:“在全国成功谈判的药品中,北京清华长庚纪念医院共涉及33项产品法规,平均降价幅度达45%。”

此外,经过这次调整,北京的门诊部共有17种特殊疾病。对于需要长期门诊治疗且费用高的重症患者,药品费用负担将大大减轻。根据相关政策,特殊疾病门诊发生的医疗费用按照医院报销比例和报销标准报销,360天内只收取一条免赔线。在这方面,聂Guangmeng解释说,17种门诊特殊疾病患者需要找相关医生打开一个门诊特殊疾病申请表,然后去医疗保险咨询窗口办理相关手续和医疗保险卡和申请表获得门诊特殊疾病状态。从完成第一个门诊专病结算开始,接下来的360天将是一个结算期。结算期内相关疾病门诊在结算期内进行,并按照住院费用报销标准执行。“根据现行北京医保政策,门诊免赔线为1800元,上限为2万元,结算周期为一年;住院患者免赔线为1300元,上限为50万元,结算周期一次计算。也就是说,门诊特殊疾病的报销标准按住院天数计算,在结算周期内临近门诊时,人民群众真正享受到的待遇。聂广梦说。


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